청년내일채움공제 지원금 신청서

사업장명

사업자번호

소재지

대표자

담당자

(연락처)

기업명의

실명계좌번호

( )은행                   

(예금주 )

지원금 신청내역(해당 회차 필히 기재)

청년(핵심인력)

성 명

정규직

채용일

공제

개시일

지원기간

(년 월 일 ~ 년 월 일)

지원금 신청액

가상계좌번호

주민번호

지원금 회차

취업지원금

기업기여금

기업순지원금

김땡땡

2018.01.01

2018.03.01

2018.03.01.~2018.03.31

750,000원

450,000원

200,000원

(청년)1234-4567-784512

920718-2000000

①

(기업)

원

원

원

(청년)

①②③④⑤⑥⑦

(기업)

원

원

원

(청년)

①②③④⑤⑥⑦

(기업)

원

원

원

(청년)

①②③④⑤⑥⑦

(기업)

원

원

원

(청년)

①②③④⑤⑥⑦

(기업)

계

원

원

원

※ 공제개시일은 ’18.6.1. 기준(청년공제 가입신청일 기준)으로 이전은 정규직채용일, 이후는 청약승낙일을 적습니다.

「청년내일채움공제 시행지침」에 따라 위와 같이 지원금을 신청합니다.

년 월 일

신청인

(서명 또는 인)

위 지원금 신청에 대한 지급요건을 검토한 결과, 적정하여 청년내일채움공제 지원금 지급을 신청합니다.

년 월 일

신청인

용인상공회의소운영기관장

(서명 또는 인)

중부지방고용노동청 경기지청장

귀하

첨부서류

1. 재직 및 임금지급 증빙자료(근로계약서, 급여대장, 입금내역 등)

2. 기업명의 통장사본(최초 1회 신청 시에만 제출)

※ 아래 란은 적지 않습니다.

※ 접수

접수 연월일

접수번호

처리부서

수원고용센터 취업지원팀

※ 선람

담당

팀장

전결

소장

(과장)

결재 연월일

      . . .